臧黎璐

支招|久坐后一站起来就疼,这个病爸妈总中招!-广医三院起床或久坐后站起来就痛,你听说过“开步痛”吗?不少中老年朋友......
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支招|久坐后一站起来就疼,这个病爸妈总中招!-广医三院

起床或久坐后站起来就痛,你听说过“开步痛”吗?
不少中老年朋友或许都遇到过这种情况:起床或久坐后,一站起来就疼痛,不敢立即走路,常常要活动一段时间或走一段路后爱的人间简谱,才能缓解。
这种情况医学上有个专有名词叫做“开步痛”。
那么开步痛是怎么一回事?
能够怎么治疗呢?
医学指导:
广医三院骨科副主任医师 张弛
“开步痛”
老年退行性骨关节炎特征性的表现
张弛介绍,所谓的“开步痛”其实是老年退行性骨关节炎特征性的表现。老年退行性骨关节炎是一种由关节退行性变引起的关节疼痛和关节功能障碍(包括关节畸形),好发于中老年人,也是最常见的骨关节病。当炎症刺激到关节滑膜和软骨下骨的神经感觉末梢,我们称之为伤害感受器,所以患者会感觉到疼痛。

膝关节的骨关节炎发展到中晚期时,有些人会出现罗圈腿,就是我们常说的O型腿。张弛说:“罗圈腿常见于老年女性患者,这也是膝关节骨关节炎的典型表现之一。主要是由于内侧关节软骨的磨损和长期的炎症坏死微骨折,内侧胫骨平台塌陷形成冥王娶后。”
骨关节炎贴药膏有用吗?
关节疼痛贴药膏,是很多老人的普遍做法,这样到底有没有用?
对此,张弛表示小七且慢,早期会有一定效果,但当病情发展到晚期时,还继续用药膏,可能会耽误最佳治疗时期。

所谓病向浅中医,当关节炎发展到晚期时我谋洪荒,会出现严重畸形金山娇,或韧带功能不全,增加手术难度胜利女排。“有的患者早期本来可以通过微创手术,就能保住关节,但由于拖延病情,不得不做大手术才能挽救,无疑增加了患者的痛苦和经济负担。”
治疗:分阶段精准治疗
早期可非药物治疗
对于骨关节炎的治疗要精准划分治疗等级。“骨关节炎的治疗大体可以分为非药物治疗、药物治疗和手术治疗三大类沐浴盐僵尸,根据患者的具体病情,采用阶梯式治疗方法,可以取得满意的治疗效果。陆盈盈

张弛主张,早期一般采用非药物治疗,主要是功能锻炼,辅以理疗等无创治疗方法;中期使用药物治疗,口服药物效果不佳者,可采用关节腔内注药治疗,痛风或者滑膜炎症较重的可以采用关节镜下滑膜清理,延缓病变进展;后期对于严重骨关节炎患者,可考虑行胫骨高位截骨,微创单间室置换手术,漏粪板如果x线表现为全关节退行性变王小洋,则需行全膝关节表面置换。
不要混淆风湿类疾病和退变性疾病
张弛强调,精准治疗首先要建立在精准诊断的基础上白文彪。“假如把风湿类的疾病当成退变性疾病陈希米,治疗效果肯定不好。比如风湿免疫性疾病治疗中会用到激素,来抑制免疫细胞对自身组织的攻击,可是,要是对老年退化性关节病也用上激素的话,则会加速关节的退化和骨质疏松。”

关节置换术后需注意
预防人工关节松动和脱位
张弛提醒,患者在关节置换手术后,生活中需要特别留意。
一是膝关节置换术后,尽量减少下蹲。人工关节的寿命往往取决于跟骨头结合在一起的坚固程度,但它也会随着时间的流逝慢慢弱化。经常下蹲,对关节是一种过度使用,坚固程度就会受到削弱;
二是髋关节置换术后,比如前路关节置换,术后早期尽量不要盘腿忘忧草的温柔,容易造成前脱位;后路关节置换,不要去下蹲,翘二郎腿,容易造成后脱位。
另外,还要注意防范远期感染。手术后,患者有牙痛或者身体长有脓疮,一定要尽早治疗,不要让细菌繁殖女王蜂的王房,经由血液流至关节,引起感染。
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老当益壮韶华江山赋,骨科专家教您远离老年人关节痛
时间:2017年9月30日(周六)上午10:00
地点:广州市越秀区文明路213号广东省国立中山图书馆一号报告厅
主办:广医三院、广东国立中山图书馆、广东科技报
主讲嘉宾
1、范震波:广医三院骨科主任医师
主题:关节炎国际前沿治疗手段话你知
2、张弛:广医三院骨科副主任医师
主题:中老年人如何应对骨关节痛?——关节痛的病因、症状、预防及治疗
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FM96.3南方生活广播《名医面对面》
2017年9月29日下午15:00
主讲人:广医三院骨科主任医师 范震波
南方生活广播官微:slr93.6
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文部分转载自“健康养生周刊”头条号/医院办公室
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